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Diagnóstico y tratamiento


Estudio de tratamiento multimodal del NIMH

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Puede encontrar un resumen del estudio en línea en el sitio del Estudio de tratamiento multimodal del National Institute of Mental Health. National Institute of Mental Health patrocina un estudio de tratamiento continuo, en varios centros, sobre niños con TDA/H titulado "Estudio de tratamiento multimodal de niños que padecen trastorno por déficit de atención con hiperactividad", también conocido como estudio MTA, por sus siglas en inglés.

Los primeros hallazgos de este estudio fueron publicados en el artículo "A 14-Month Randomized Clinical Trial of Treatment Strategies for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder" (Ensayo clínico aleatorio de catorce meses de estrategias para el tratamiento del trastorno por déficit de atención/hiperactividad), que fue publicado en la edición de diciembre de 1999 de Archives of General Psychiatry (Arch Gen Psychiatry, vol. 56, pp. 1073-1086). Este estudio, escrito por MTA Cooperative Group, asignó aleatoriamente a 579 niños que tenían TDA/H (entre los 7 y los 10 años) para recibir uno de cuatro tratamientos:

  • manejo con medicamentos;
  • tratamiento conductual intensivo,
  • combinación de manejo con medicamentos y tratamiento conductual; o
  • atención comunitaria estándar.

Resultados: Los cuatro grupos mostraron reducciones considerables de los síntomas con el tiempo y diferencias significativas entre ellos en cuanto a los grados de cambio. Para la mayoría de los síntomas del TDA/H, los niños de los grupos de tratamiento combinado y de manejo con medicamentos, mostraron mejoras significativamente mayores que los que sólo recibieron el tratamiento conductual intensivo y atención comunitaria. Los niños que recibieron tratamientos combinados o sólo el manejo con medicamentos no fueron muy distintos en ninguna de las comparaciones directas, aunque en varios casos, el tratamiento combinado resultó superior al tratamiento conductual intensivo o a la atención comunitaria, mientras que el manejo de los medicamentos por sí solo no lo hizo.

Mediante el uso de varias herramientas de evaluación, el estudio concluyó que para los síntomas del TDA/H, "el manejo con medicamentos cuidadosamente elaborado" logró mejores resultados que el tratamiento conductual por sí solo y que la atención comunitaria de rutina que incluía medicación. Las modalidades de tratamiento combinado de manejo de los medicamentos y de tratamiento conductual presentaron mejoras modestas en los síntomas que no eran de TDA/H.

Puede encontrar un resumen de este artículo en www.archgenpsychiatry.com.

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