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Evaluación completa del TDA/H en los niños
Establecer un diagnóstico del TDA/H puede parecer una cuestión relativamente sencilla. Usted simplemente puede recurrir a cualquier medio necesario para reunir información que le permita abordar los criterios de diagnóstico del DSM para el TDA/H, y decidir después si el TDA/H está presente o no. Desafortunadamente, no es así de simple. El TDA/H es una afección cuyos síntomas podrían estar o no presentes, dependiendo de la situación (también conocida como variabilidad situacional). Por tanto, es indispensable obtener información de individuos que observen al niño en sus diferentes ambientes. Al menos, debería incluir información provista por los padres y profesores. Otro factor crítico que afecta el proceso de evaluación es la mayor probabilidad de que los niños con TDA/H presenten problemas secundarios o concurrentes. Ya sea que se presente solo o conjuntamente con otras diversas afecciones, el TDA/H puede tener un impacto significativo en el funcionamiento familiar.Debido a que los problemas de los niños con TDA/H muchas veces trascienden el trastorno en sí mismo, cualquier evaluación de esta condición debe abordar no sólo los síntomas primarios del TDA/H, sino también otros aspectos conductuales, emocionales y del funcionamiento social del niño. Igual de importante es la necesidad de reunir información acerca de los padres y hermanos del niño, que ofrezcan un contexto para entender cómo se manifiestan las conductas problemáticas del niño. Esta información también sirve a menudo como base para determinar si los padres y otros cuidadores pueden implementar estrategias de tratamiento de forma efectiva.
Las evaluaciones clínicas del TDA/H deben ser integrales y multidimensionales por naturaleza, de modo que capten su variabilidad situacional, sus características asociadas y su impacto en el hogar, escuela y funcionamiento social. Este abordaje de evaluación multimétodos debe incluir:
- entrevistas con los padres y los niños
- escalas de calificación de la conducta del niño completadas por los padres y profesores
- medidas del autoinforme de los padres
- pruebas psicológicas con base clínica
- revisión de informes escolares y médicos previos
- pruebas de inteligencia administradas de manera individual, pruebas de logros académicos, o evaluación de trastornos del aprendizaje (sólo es necesario si no se ha realizado en el año anterior)
- un examen pediátrico estándar o pruebas de neurodesarrollo para descartar cualquier afección médica inusual que pudiera causar síntomas similares a los del TDA/H
- podrían recomendarse procedimientos de evaluación adicionales, tales como evaluación de la visión y la audición, así como también evaluación del habla y del lenguaje formal.